Нарушувања на саливација
Разликувај хипосаливација и хиперсаливализација.
• Хипосаливација (хипосијалија), до прекин на формирање и екскреција на плунка во усната шуплина.
+ Најчестите причини за хипосаливализација.
- Оштетување на плунковните жлезди (на пример, кога тие се воспалени, уништени од растечкото ткиво на туморот, хируршко отстранување, атрофија на паренхим, изложеност на токсини или продорен зрачење).
- Компресија на каналите на плунковните жлезди однадвор и / или нивно затворање одвнатре (со тумор на околните ткива, едематозна течност, ткиво со лузна, камен, дебели секрети).
- Значителна и продолжена хипохидратација на телото (доведува до намалување на течниот дел на плунката).
- Прекршувања на неврохумористичкото регулирање на процесот на формирање на плунка (на пример, со оштетување на невроните на хипоталамусот, кортексот, како и на нервните стебла со инервирање на жлездите, со хипертироидни состојби).
+ Последиците од хипосаливацијата.
- Несоодветно мокрење и отекување на грутка храна.
- Тешкотии при џвакање и голтање храна како резултат на недоволна влага и сува слузница на устата (ксеростомија).
- Чест развој на стоматитис, гингивитис, глоситис, забен кариес. Ова се должи на недостаток на лизозим и други бактерицидни супстанции во мала количина плунка и оштетување на сувата слузница со слабо навлажнета парчиња храна.
- Несоодветна обработка на јаглени хидрати во храната како резултат на недостаток на амилаза во плунка. Сепак, ова се компензира со цревни амилази и, воопшто, не доведува до значителни нарушувања во варењето на храната.
• Хиперсаливација (хиперсијалија) - зголемено формирање и екскреција на плунка во усната шуплина.
- Најчести причини: активирање на неврогени паразимпатични ефекти врз плунковните жлезди (на пример, со зголемена ексцитабилност на вагусните неврони под дејство на лекови, токсини, со невроза, енцефалитис), акутен стоматитис и гингивитис, интоксикација на организмот со жива соединенија, никотин, ендогени материи (со уремија , кома, токсикоза на бремени жени), infP во усната шуплина, хелминтични инвазии.
+ Последиците од хипосаливацијата.
- Разредување и алкализација на гастричната содржина со вишок плунка. Ова ја намалува пептичката активност на желудечниот сок, неговата бактериостатска и бактерицидна способност.
- Забрзување на евакуацијата на гастричната содржина во дуоденумот.
- Хипохидратација на телото при плукање вишок плунка или испуштање од устата кај сериозно болни пациенти.
Нарушувања во џвакањето
- Главните причини: заболувања на усната шуплина (стоматитис, гингивитис, глоситис, периодонтитис, пародонтозно заболување, итн.), Придружени со болка, недостаток или отсуство на заби, патологија на зглобовите-мускулниот апарат на долната вилица (на пример, фрактури на коските, атрофија на мускулите, нивна хипертоничност) , недоволно навика за џвакање со храна (на пример, кога јадете „во движење“, додека читате, итн.).
- Можни последици: механичко оштетување на желудочната слузница со слабо џвакање на храна, нарушена секреција на желудник и подвижност.
До голтање и нарушувања на движењето на храната хранопроводот вклучува дисфагија, афагија (од гр. дис - нарушување, фагин - јадат) и разни дисфункции на хранопроводот.
Дисфагија и афагија
• Дисфагија - услови кои се карактеризираат со потешкотии при голтање цврста храна и вода, како и внесување на храна или течност во назофаринксот, гркланот и горниот респираторен тракт.
• Афагија - состојба која се карактеризира со неможност да се проголта цврста храна и течност.
Најчестите причини за дисфагија.
• Силна болка во усната шуплина (како резултат на воспалителни процеси, улцерации на мукозната мембрана, повреди или фрактури на коските на черепот, итн.).
• Патологија на зглобовите на долната вилица и / или мускулите за џвакање (на пример, артроза, артритис, како и грчеви, хипертоничност или хипотоничност на мускулите за џвакање, нивна пареза и парализа).
• Оштетување на невроните на центарот за голтање и неговите патеки (најчесто во случаи на цереброваскуларна несреќа).
• Повреда на аферентна и ефикасна инервација на мастичните мускули (на пример, со оштетување и / или воспаление на гранките на вагусот, тригеминалниот, глософарингеалниот нерв).
• Патолошки процеси во фаринксот и хранопроводот (на пример, лузни, неоплазми, чиреви).
• ментални нарушувања (на пример, афагија во хистерична епизода или сериозен стрес).
Последиците од дисфагија и афагија.
• Нарушувања на внесот на храна во желудникот и (во врска со ова) нарушувања во дигестивниот и исхраната.
• Аспирација на храна со развој на бронхоспазам, бронхитис, аспирациона пневмонија, апсцес на белите дробови.
• Асфиксија (кога голема количина на храна влегува во респираторниот тракт, на пример, кај злоупотребувачи на алкохол или при напуштање на анестезија).
Дисфункција на хранопроводот
Дисфункција на хранопроводот се карактеризира со тешкотии при пренесување храна низ хранопроводот, негово преминување во стомакот и фрлање на содржината на желудникот во хранопроводот (рефлукс). Најчесто, дисфункциите на хранопроводот се развиваат на ниво на неговите горни и долни сфинктори.
• Горниот хранопроводен сфинктер и хранопроводот.
+ Причини за дисфункција на хранопроводникот.
- Неврогени нарушувања на регулирање на подвижноста на хранопроводот (на пример, со енцефалитис, дистрофични и деструктивни промени во невроните на вагусниот нерв и интрамуралните пнексуси на хранопроводот, со ментални нарушувања, во услови на патолошки стрес). Во исто време, вагалните влијанија ја зголемуваат подвижноста на хранопроводот, а интрамуралните плексуси можат да се активираат (преку холинергичните мускарински м2 рецептори) и да го инхибираат (преку никотинските и мускаринските м1 рецептори) намалување на надолжните и кружните слоеви на мускулите на хранопроводот.
- Хуморална дисрегулација на тонот и перисталтиката на хранопроводот. Тие се вишок ефекти на ВИП и азотен оксид.
- Склеротични промени во theидот на хранопроводот (на пример, по хемиски или термички изгореници, со дерматомиозитис или генерализирана склеродермија, по заздравувањето на чиревите и обемна ерозија).
- Спазам на wallидот на хранопроводникот (на пример, локален или дифузен езофа-госпазам во невротични состојби или ингестија на големо парче цврста храна).
+ Последиците од дисфункција на хранопроводникот. Главните моторни нарушувања на хранопроводот вклучуваат ахалазија и дифузен спазам на хранопроводот.
- Ахалазија е состојба која се манифестира со продолжен спазам на ММЦ на wallидот на хранопроводот, неговиот долен сфинктер, губење на перисталтика и недоволно релаксирање на сфинктерот.
- Дифузен спазам на хранопроводот. Се карактеризира со намалување на MMC на сите делови на esидот на хранопроводникот додека се одржува нормален тон (за разлика од ахалазија) на долниот езофагеален сфинктер.
• Долен езофагус и сфинктер на долниот хранопроводник.
+ Причини.
- Повреда на холинергичната инервација на ophидот на хранопроводникот (на пример, со енцефалитис или невритис со оштетување на телата на невроните и нервните стебла на вагусниот нерв и интрамурални плексуси).
- Намалување или подобрување на ефектите на биолошки активните супстанции кои го регулираат тонот на мускулите на хранопроводот (зголемување на тонот: мотилин, гастрин, супстанција П, итн., Намалување на тонот: серотонин, секретин, ВИП, соматостатин, допамин, азотен оксид).
+ Последици.
- Ахалазија на срцевиот хранопровод - состојба која се карактеризира со нарушено релаксирање на долниот езофагеален сфинктер за време на процесот на голтање.
Манифестации: хранопроводна дисфагија (се состои во забавување на движењето на храната долж хранопроводот по голтање и одложување на неговата евакуација во стомакот), чувство на тежина и болка во градите, губење на тежината (поради повреда на внесувањето храна во желудникот и цревата).
+ Гастроезофагеален рефлукс - фрлање на содржината на желудникот во хранопроводот. Честото повторување и продолжено зачувување на рефлукс се нарекува синдром на гастроезофагеален рефлукс (или болест). Следниве симптоми се карактеристични за оваа состојба:
- Закопува - неконтролирано ослободување на гасови и / или храна (мали количини) од стомакот во хранопроводот и усната шуплина.
- Плукаат (регургитација) - неволен рефлукс на дел од гастричната содржина во усната шуплина и носните пасуси. Забележано е кај новороденчиња и со ахалазија кај возрасни.
- Горушица - Непријатна субјективна чувство на печење во епигастричниот регион. Тоа е резултат на фрлање на кисела содржина на желудникот во хранопроводот.
Во срцето на дигестивни нарушувања во стомакот постојат делумни и честопати комбинирани нарушувања на секреторен, мотор, апсорпција, бариера и заштитни функции на желудникот.
Карактеристични нарушувања секреторен функција на желудникот прикажано на сликата.
Општо, овие прекршувања предизвикуваат неусогласеност помеѓу динамиката и / или нивото на секреција на различни компоненти на гастричниот сок на нивните тековни реални потреби.
• Прекршувања на динамиката и вкупниот волумен на секреција на гастричен сок.
Во зависност од карактеристиките на промените во секреторната функција на желудникот, се разликуваат неколку видови на тоа: инхибиторен, ексцитативен, инертен, астеник.
- Инхибиција на секреција на желудочна киселина. Зголемен латентен период на секреција (помеѓу храна стимулација на желудникот и почетокот на секрецијата), намален интензитет на раст и активност на секреција, скратено траење на секреција, намален волумен на секреција. Со екстремен степен на инхибиција на секрецијата, се развива ахилија - практично отсуство на гастричен сок.
- Извонреден вид на секреција на гастричен сок. Скратениот латентен период на почетокот на секрецијата, интензивно зголемување на секрецијата, зголемено траење на процесот на секреција и зголемен волумен на гастричен сок.
- Инертен тип на секреција на гастричен сок. Зголемен латентен период, одложено зголемување на секрецијата, негово бавно прекинување, зголемен волумен на гастричен сок.
- Астеничен тип на секреција на гастричен сок. Скратениот латентен период на почетокот на отстранување на сокот, интензивен почеток и брзо намалување на секрецијата, мала количина гастричен сок.
- Хаотично лачење на гастричен сок. Карактеристично е отсуството на какви било регуларности во динамиката и обемот на секреција, периоди на негово активирање и инхибиција подолго време (неколку месеци и години). Обично се зголемува вкупната количина на сок.
• Видови нарушувања на желудечната секреција.
До нарушувања на секрецијата на желудник хиперсекреција, хипосекреција и ахилија вклучуваат.
+ Хиперсекреција - зголемување на количината на гастричен сок, зголемување на неговата киселост и сварливост.
- Главните причини: зголемување на масата на секреторен клетки на желудникот (генетски утврдено), активирање на ефектите на вагусниот нерв (на пример, во невротични состојби или уставна вагототонија), зголемена синтеза и / или ефекти на гастринин, хипертрофија и / или хиперплазија на клетки на ентерохромафин (ентероендокрин) (на пример, со хипертрофичен гастритис), прекумерно истегнување на антрумот, ефектот на одредени лекови (на пример, ацетилсалицилна киселина или кортикостероиди).
- Можни последици: забавување на евакуацијата на масата на храна од желудникот, ерозија и улцерација на желудочната слузница, придружено со горушица гастроезофагеален рефлукс, дигестивни нарушувања во цревата.
+ Хипосекреција - намалување на обемот на гастричниот сок, намалување на неговата киселост и ефикасност на раздвојување.
Главните причини: намалување на масата на секреторен клетки (на пример, со хипо- и атрофична форма на хроничен гастритис или расипувачки тумор на желудникот), намалување на ефектите на вагусниот нерв (на пример, со невроза или уставна симпатикотинија), намалување на формирање на гастрин, недостаток на протеини и витамини во организмот, акција Лекови кои ги намалуваат или елиминираат ефектите на вагусниот нерв (на пример, холинергични блокатори или активиратори на холинестераза).
+ Ахилија - Состојба карактеризирана со речиси целосно отсуство на гастрична секреција. Причината за ахилија е значително намалување или прекинување на секреторната функција на желудникот.
Пептичен улкус е резултат на многу меѓусебно моќни етиолошки фактори. Најзначајните фактори на ризик се прикажани на сликата.
• Социјални (невро- и психогени) фактори на пептичен улкус.
- Долгорочни стресови, ментална прекумерна работа, претерано високи (за дадена специфична личност) темпо на живот, особено во професионалната сфера.
Овие фактори доведуваат до формирање на дифузна конгестивна побудување во јадрата на хипоталамусот, ги зголемуваат тоничните ефекти на вагусниот нерв на дигестивниот тракт (стимулирајќи ја неговата секреторен и моторна активност).
- Пушењето го зголемува ризикот од развој на болеста и ја намалува веројатноста за заздравување на чир на пептичен улкус. Никотинот предизвикува сузбивање на секрецијата на заштитни бикарбонати (обезбедување на брза неутрализација на хлороводородна киселина), забрзан транспорт на ниска содржина на стомак на стомакот до дуоденумот, хиперсекреција на пепсиноген, намален пилорен сфинктер тон, што создава услови за вбризгување на цревни содржини што содржат жолчка во стомакот.
- Алкохолот директно ја иритира слузницата, ја стимулира гастричната секреција и ја уништува мукозната-бикарбонарна бариера.
• Алиментарни фактори на чир на пептик.
- Зголемување на пептичката активност на желудечниот сок (на пример, честа употреба на храна од месо, што го стимулира формирањето на голема количина гастричен сок, доминантна употреба на рафинирана храна со намалена можност за неутрализирање на хлороводородна киселина).
- Неправилна, нередовна и / или монотона исхрана (создавање услови за активирање на гастрични секрети со недоволно внесување храна).
- Честа консумација на големи количини на зачини, топли зачини, супстанции кои ги иритираат мукозните мембрани на желудникот и цревата (на пример, сенф, оцет, мајонез, премногу топла или ладна храна, течности со голема содржина на јаглерод диоксид, силно кафе).
• Физиолошки фактори на чир на пептик.
- Киселоста на желудник е од суштинско значење, но кај повеќето пациенти тие наоѓаат нормано- или хипоацидност поврзана со зголемување на задната дифузија на водородни јони (H +) во wallидот на желудникот. Со чир на дуоденален, базален или стимулиран секрет, како по правило, се карактеризира со зголемена киселост.
- Гастрин. Со чир на дуоденален, концентрацијата на гастрин во крвта на празен стомак е во нормални граници и се зголемува после јадење. Кај пациенти со чир на желудник, содржината на гастрин се зголемува и на празен стомак и после јадење.
- Рефлуксот на жолчката во стомакот е важен во спуштањето на заштитната бариера на мукозната мембрана. Оштетување на заштитната бариера им овозможува на киселата гастрична содржина да стапи во контакт со иритираната слузница и да ја оштети.
• Генетски фактори на чир на пептик.
- Најблиските роднини имаат 10 пати поголем ризик од развој на болеста.
- Познато е поврзаноста на болеста со крвната група 0 (1) - веројатноста за развој на пептичен улкус на дуоденумот е 30-40% поголема.
- Постои асоцијација на болеста со некои хаплотипи на системот ХЛА (Б12, Б5, Бw35).
+ Познато болест на mendeliruyuschie, зголемувајќи го ризикот од чир на желудник.
- Фамилијарна полиендокрина аденоматоза од типот I честопати е придружена со развој на тумор на секреција на гастрин.
- Ревматоиден артритис го зголемува ризикот од симптоматски чир на желудникот, што се објаснува со улцерогениот ефект на НСАИЛ.
- Хронична опструктивна белодробна болест (вклучително и генетски утврдена).
• Инфекција. Етиолошката улога на I. pylori во развојот на повторливи чиреви на желудникот и дуоденумот е неоспорна.Овој микроорганизам е изолиран кај 90% од пациентите со дуоденален улкус или гастритис на антрумот тип Б и кај 60-70% од пациентите со чир на желудник.
Во срцето на патогенезата на пептичен улкус постои повреда на динамичката рамнотежа помеѓу факторите на агресија и заштита на гастричната слузница.
Во патогенезата на чир на желудник доминантна улога се игра со намалување на ефективноста на заштитните фактори, а во развојот на пептични улкуси на дуоденумот - активирање на фактори на агресија.
Поврзани концепти
Малолетни хормони - хормони на инсекти кои го регулираат нивниот постепен развој, ги произведуваат соседните тела (корпорација алати). Малолетни хормони, кои придонесуваат за развој и раст на ларвални органи, ја инхибираат метаморфозата, се антагонисти на хормоните на екдизони кои го стимулираат пролевањето и метаморфозата. Според нивната хемиска природа, изопреноидите се сесквитерпен. Прво откриена во 1956 година од страна на американскиот ентомолог Ц. Вилијамс во абдоменот на мажјаците од пеперутката Хијалофора цекропија.
Metacercariae, metacercariae (латински metacercariae, од друг грчки. Последно - помеѓу, после, преку и друг грчки. Κέρκος - опашка) - инвазивна фаза на развој на зрелата лармата на трематоде која се јавува после цекерија и живее во телото на дополнително (средно) домаќин (риба, ракови). Синоним е шифриран cercaria.
Афагија
афагија (од - "негативна честичка" и - "јади, јади") - недостаток на исхрана (тоа е, примање храна однадвор) кај некои животни во одредени фази од нивниот развој. Тоа е можно под услов на прелиминарна акумулација на резерви на резерви (обично масти) во телото на животното.
(афагија, а- + грчки. фагин е) екстремен степен на дисфагија, што се карактеризира со целосна неможност за голтање.
(а + грчки. фагин - е). Повреда на голтање. Забележано е и во случај на оштетување на мускулите обезбедување чин на голтање, и во горните делови на хранопроводот, и во случај на неврози, особено хистерија. Во овој акти на голтање може да биде придружено со болка - болка.
Објаснет речник на термини на психијатри
(од грчки а - негативна честичка и фаго - јадете, јадете),
1) (биол.) Недостаток на исхрана (т.е. примање храна однадвор) кај некои животни во одредени фази од нивниот развој. Најчеста форма на А. може да се смета за развој на ембрион во јајце, кој ги прима потребните супстанции главно од жолчка, особено големи кај видови со долгорочен развој (на пример, кај птици). А. е исто така карактеристичен за возрасните фази на некои инсекти и риби. Овие се пацифички лосос што се одгледува еднаш во животот, не јадете за време на мрестење и умираат по мрестење. Кај инсектите, А. е карактеристичен за стадиумот на возрасните, во оние случаи кога врши само функција на преселување и репродукција (мајони, некои молци и сл.). Времетраењето на сцената, за кое А е карактеристично, обично се сведува на неколку дена, па дури и на часови (на пример, во мајофите). А. понекогаш е необично само за еден пол (кај женките на некои бубачки на морско оревче и коренчиња, на мажјаците од комарци). Во фази на нехранење, дигестивниот систем обично се дегенерира, телото има голема резерва на резервни материи и органите на движење се зајакнати (што го олеснува состанокот на поединци од различни пола). Н. Наумов.
2) (Мед.) Нарушување во нормалната исхрана (преку устата), кое е предизвикано од неможноста да се проголта кај некоја личност и се забележува во случај на оштетување на медулата oblongata или нервите кои се вклучени во чинот на голтање, спазам на мускулите на фаринксот, некои ментални заболувања итн.
Голема советска енциклопедија, ТСБ
екстремна форма на дисфагија во која голтањето е целосно невозможно
? и зима во телото на животните домаќини, веќе во фаза на кученца, значителен дел од резервите се трошат на созревање на сексуалните производи, и затоа животот на мажјаците и женките е многу краток, нивните устани органи се намалени и не се хранат (афагија), 3) уреди за брза состаноци на мажи и жени се изведуваат истовремено (наутро и во добро време) и се собираат на одредено место (во близина на О.
Уништувањето на центарот на глад предизвикува одбивање да се консумираат храна (афагија) и вода, што често доведува до смрт на животното (сл.
Погледнете што е „АФАГИЈА“ во другите речници:
Афагија - (од грчки јазик. Негативна честичка и фагон јадат, јадат) недостаток на исхрана (т.е. примање храна однадвор) кај некои животни во одредени фази од нивниот развој. Можен предмет на претходна акумулација на резерви на резерви ... ... Википедија
АФАГИЈА - (грчки, од нега. Честа., И има фагин). Неможност за голтање. Речник на странски зборови вклучени во рускиот јазик. Чудинов АН, 1910. АФАГИЈА Грчки, од а, нег. чести., и фагин, е. Неможност за јадење, голтање. Објаснување 25000 ... ... Речник на странски зборови на рускиот јазик
афагија - именка, број на синоними: 1 • отсуство (32) Речник за синоним на ASIS. В.Н. Тришин. 2013 ... Речник на синоними
АФАГИЈА - (од грчки. А негативната честичка и фагинот е), една од формите akinesiae alge gae, неможноста да се јаде заради болката предизвикана од ова ... Голема медицинска енциклопедија
Афагија - Состојба за која се смета дека е предизвикана од оштетување на страничниот хипоталамус, принудувајќи го телото да одбие да јаде. Психологија А. Ја, речник / Превод. од англиски K. S. Tkachenko. М .: САМО ПРИСТАП. Мајк Кордвел 2000 година… Голема психолошка енциклопедија
Афагија - (и има фагин) - општо означување на разни прекршувања на чинот на голтање. Нарушувањето е забележано во различни патолошки состојби: локални процеси (на пример, тумор во фаринксот), невролошка патологија (булбарни нарушувања), ... ... Енциклопедиски речник на психологија и педагогија
афагија - (афагија, а + Грк. Фагин е) екстремен степен на дисфагија, карактеризиран со целосна неможност да се проголта ... Голем медицински речник
Афагија - (од грчки. Негативна честичка и фаго јадат, јадат) 1) (биол.) Недостаток на исхрана (т.е. примање храна однадвор) кај некои животни во одредени фази од нивниот развој. Најчестата форма на А. може да се смета за развој во јајцето ... ... Голема советска енциклопедија
Афагија - (грчки) невозможноста за голтање ... Енциклопедиски речник Ф.А. Брокхаус и И.А. Ефрон
Афагија - (а + грчки. фагин - е). Повреда на голтање. Забележано е и во случај на оштетување на мускулите обезбедување чин на голтање, и во горните делови на хранопроводникот, и во случај на неврози, особено хистерија. Во исто време, актите на голтање може да бидат придружени со болка ... Објаснет речник на психијатриски термини
